肛門が出っ張ってくる「おしりの腫れ」とは

排便時に肛門からイボ状のものが出てくる状態です。内痔核（肛門の内側にできるいぼ痔）、肛門ポリープ、大腸ポリープなどによるものが多く、内痔核の場合は出血を起こすこともあります。また、高齢者の場合は、直腸粘膜が肛門から出てくる直腸脱の可能性もあります。
脱出したものは、自然に戻る場合、指で押し込むと戻せる場合、押しても戻らない場合があります。戻らないケースで痛みが強い場合は、早急な受診が必要です。

嵌頓（かんとん）痔核

血栓によってできた痔核が突然飛び出してきて周囲を含め大きく腫れ、強い痛みを起こしている状態です。押し込んでも痛いだけですぐに再び脱出してしまいます。
肛門周囲には静脈叢があって細い血管が網の目にように張り巡らされています。この静脈叢は水のような下痢便でも漏らさない優秀なパッキンとしての役割を果たしています。この静脈叢が過度のいきみなどによって出血や腫れを起こしたものが痔核（いぼ痔）です。嵌頓痔核は、静脈叢に血が固まった血栓ができて脱出した状態です。
痛みが強い場合には鎮痛剤を服用し、入浴などで肛門を温めてから軟膏を塗布して安静を保つことで、痛みや腫れは徐々に引いていきます。

肛門周囲膿瘍(こうもんしゅういのうよう)

肛門と直腸の境には歯状線という部分があって、そこには肛門小窩（肛門陰窩）というくぼみがあります。この肛門小窩に便の中の細菌が感染して炎症し、化膿した状態が肛門周囲膿瘍です。肛門小窩は外向きのくぼみなので通常では便が入ることがないのですが、下痢の場合、感染リスクが高くなります。化膿して膿がたまると痛みが強くなり、発熱などを起こすこともあります。化膿がどの範囲に広がっているかによって症状は変わり、肛門近くにあれば腫れが触れることがあります。奥が腫れている際には直腸の方で痛みを感じることもあります。進行して肛門周囲の皮膚までつながる穴が開くと排膿されて症状はなくなりますが、トンネル状の穴が残って痔ろうとなります。
肛門周囲膿瘍は保存療法で治すことはできず、切開と抗生物質処方が必要です。

血栓性外痔核

突然、肛門に痛みがあって、触れると肛門にイボ状のふくらみができています。激痛が起こることもありますが、違和感程度のこともあります。嵌頓痔核と同様に静脈叢の血栓によってできていますが、血栓性外痔核は皮膚部分である肛門にできたものです。皮膚には知覚神経があるため痛みを感じやすいのですが、肛門にできるため発見しやすくなっています。皮膚が破れて血栓が露出することもあります。皮膚切開で血栓を取り除くこともできますが、鎮痛剤や軟膏による保存的療法で治すこともできます。

肛門皮垂

肛門周囲の皮膚がたるんで垂れている状態です。肛門が外痔核や裂孔で腫れて、その腫れが引いた後に皮膚のたるみが残ってしまっています。外痔核や裂孔は保存的療法で治すことができますが、肛門皮垂は切除以外で解消することはできません。なお、女性は出産や長期に渡る裂孔によって肛門前方の皮垂ができやすい傾向があります。